Maloplytkowosc w ciazy

Dziewczyny jak w tytule…lekarz podejrzewa u mnie maloplytkowosc.
Czy wiecie jak to sie ma do porodu sn? Czy konieczna bedzie cesarka?
Prosze napiszcie jezeli,ktoras z Was miala badz ma problem ze spadkiem plytek krwi bedac w ciazy.
Boje sie….
Bede wdzieczna za kazda odpowiedz 馃檨

10 odpowiedzi na pytanie: Maloplytkowosc w ciazy

  1. ja mia艂am podejrzenie 偶e mam ma艂op艂ytkowo艣c co p贸藕niej okaza艂o si臋 b艂edem w liczeniu p艂ytek przez laboratorium.
    Wi臋c tak, je偶eli lekarz co艣 podejrzewa to powinna艣 dostac skierowanie do INSTYTUTU HEMATOLOGII ja by艂am kilka razy na wizytach (warszawa)
    a je偶eli chodzi o por贸d to je偶eli masz poni偶ej 100tys p艂ytek to nie dostaniesz znieczulenia zzo.
    ile masz p艂ytek??

    • Ma艂op艂ytkowo艣ci nale偶膮 do najcz臋艣ciej wyst臋puj膮cych skaz krwotocznych. Ustalenie przyczyny jest z艂o偶onym post臋powaniem, a ci膮偶a dodatkowo komplikuje ten problem. Ma艂op艂ytkowo艣膰 mo偶e by膰 spowodowana niedostatecznym wytwarzaniem p艂ytek (ma艂op艂ytkowo艣膰 centralna), nadmiernym ich niszczeniem (ma艂op艂ytkowo艣膰 obwodowa), sekwestracj膮 w 艣ledzionie lub rozcie艅czeniem we krwi. Mo偶e te偶 by膰 wynikiem kilku mechanizm贸w wsp贸艂wyst臋puj膮cych ze sob膮. W czasie prawid艂owo przebiegaj膮cej ci膮偶y, najcz臋艣ciej w III trymestrze, liczba p艂ytek ulega zmniejszeniu o 10-20% (1).
      Zawsze po otrzymaniu wyniku z obni偶on膮 liczb膮 p艂ytek nale偶y wykluczy膰 ma艂op艂ytkowo艣膰 rzekom膮, (w ma艂op艂ytkowo艣ci rzekomej, w rozmazie krwi, wyst臋puj膮 agregaty ze zlepionych p艂ytek) oraz zastosowanie do liczenia p艂ytek innego ni偶 EDTA (wersenian sodu) antykoagulantu. Problem ten jest om贸wiony dalej.
      Powszechne zastosowanie automatycznych analizator贸w hematologicznych do wykonywania badania morfologicznego krwi przyczyni艂o si臋 do cz臋stszego rozpoznawania ma艂op艂ytkowo艣ci. Na og贸艂 jest to ma艂op艂ytkowo艣膰 ma艂ego (liczba krwinek p艂ytkowych 100-150G/L) i 艣redniego (50-100 G/L) stopnia. Ma艂op艂ytkowo艣膰 ci臋偶ka? liczba p艂ytek <50G/L, a zw艂aszcza <30G/L, zwi膮zana jest z r贸偶nie nasilonymi objawami klinicznymi w postaci skazy sk贸rnej, 艣luz贸wkowej, sk艂onno艣ci膮 do 艂atwego siniaczenia si臋, a偶 po samoistne krwawienia sk贸rno-艣luz贸wkowe z dzi膮se艂, nosa, dr贸g rodnych, krwawienia z przewodu pokarmowego, 艣r贸dczaszkowe. Cz臋sto nie obserwuje si臋 korelacji mi臋dzy liczb膮 p艂ytek a obrazem klinicznym oraz nasileniem skazy, ale wska藕nik ryzyka jest znacznie wi臋kszy w ma艂op艂ytkowo艣ci ci臋偶kiej. Ten brak korelacji mo偶e wi膮za膰 si臋 ze wsp贸艂wyst臋puj膮cymi z ma艂op艂ytkowo艣ci膮 zaburzeniami czynno艣ci p艂ytek krwi. Trombocytopatie mog膮 by膰 ubocznym skutkiem dzia艂ania lek贸w, wyst臋puj膮 w mocznicy, chorobach w膮troby, w zespole rozsianego wykrzepiania wewn膮trznaczyniowego (DIC).
      Dla wyja艣nienia przyczyny ma艂op艂ytkowo艣ci, tak jak w ka偶dym badaniu lekarskim istotny jest wywiad. Nale偶y ustali膰 czy: 1) stwierdzano ma艂op艂ytkowo艣膰 przed ci膮偶膮, 2) wyst膮pi艂a ona w trakcie trwania obecnej ci膮偶y i w kt贸rym jej trymestrze, 3) dziecko z poprzedniej ci膮偶y mia艂o ma艂op艂ytkowo艣膰, 4) wywiad po艂o偶niczy jest obci膮偶ony niepowodzeniami (poronieniami, porodami martwych p艂od贸w spowodowanymi wylewami do centralnego uk艂adu nerwowego), czy posiadane potomstwo rozwija si臋 prawid艂owo i nie stwierdza si臋 u niego op贸藕nienia rozwoju psychoruchowego, m贸zgowego pora偶enia dzieci臋cego, padaczki, 5) ma艂op艂ytkowo艣膰 jest objawem izolowanym, czy wsp贸艂wyst臋puje z innymi chorobami (tab. 1) (2). Ma艂op艂ytkowo艣膰 mo偶e by膰 r贸wnie偶 objawem powa偶nych schorze艅 komplikuj膮cych sam膮 ci膮偶臋, takich jak: nadci艣nienie indukowane ci膮偶膮 z obrz臋kami i proteinuri膮, DIC, mikroangiopatie zakrzepowe (zesp贸艂 w膮trobowo-zakrzepowy, zakrzepowa plamica ma艂op艂ytkowa).
      Tabela 1. Klasyfikacja ma艂op艂ytkowo艣ci w ci膮偶y.
      Zwi膮zane z ci膮偶膮
      Ma艂op艂ytkowo艣膰 ci臋偶arnych
      Ma艂op艂ytkowo艣膰 w przebiegu nadci艣nienia indukowanego ci膮偶膮 (gestoza)
      Zesp贸艂 HELLP (hemoliza, zwi臋kszone st臋偶enie aminotransferaz w膮trobowych i zmniejszona liczba p艂ytek)
      Ostre st艂uszczenie w膮troby
      Ma艂op艂ytkowo艣ci niezwi膮zane z ci膮偶膮
      Immunologiczne:
      ITP
      Tocze艅 uk艂adowy
      Zesp贸艂 fosfolipidowy
      Ma艂op艂ytkowo艣膰 polekowa (wywo艂ana przez
      heparyn臋, preparaty z艂ota, chinidyn臋, penicylin臋, cymetydyn臋, digoxyn臋)
      Ma艂op艂ytkowo艣膰 w przebiegu infekcji wirusowych (wirusy wykazuj膮 reakcje krzy偶owe z antygenami p艂ytek):
      HIV (ludzki wirus niedoboru odporno艣ci,
      Epstein-Barr wirus
      CMV (cytomegalowirus)
      Zespo艂y mikroangiopatii zakrzepowych
      Zakrzepowa plamica ma艂op艂ytkowa
      Zesp贸艂 hemolityczno-mocznicowy
      DIC (rozsiane wykrzepianie wewn膮trznaczyniowe)
      Niewydolno艣膰 szpiku
      Bia艂aczki
      Anemia plastyczna
      Niedobory dietetyczne
      Niedob贸r kwasu foliowego
      Hipersplenizm
      Ma艂op艂ytkowo艣膰 rzekoma
      Ma艂op艂ytkowo艣膰 u kobiet ci臋偶arnych
      Ma艂op艂ytkowo艣膰 stwierdzana jest w 6-10% ci膮偶, w tym ci臋偶ka w <0,1% (3). Najcz臋艣ciej, bo w 75% rozpoznawana jest ma艂op艂ytkowo艣膰 ci臋偶arnych (ang. gestational (incidental) thrombocytopenia? GT), u 21% ci臋偶arnych z ma艂op艂ytkowo艣ci膮 zwi膮zana jest ona z gestoz膮. Ma艂op艂ytkowo艣膰 immunologiczna samoistna i w przebiegu tocznia jest rozpoznawana u 3,8% ci臋偶arnych z ma艂op艂ytkowo艣ci膮. Takie schorzenia jak DIC, zator p艂ynem owodniowym, immunologiczna ma艂op艂ytkowo艣膰 wywo艂ana przez leki wyst臋puj膮 u 80G/L) stanowi膮 istot臋 rozpoznania. W niekt贸rych przypadkach bardzo trudno lub wr臋cz niemo偶liwe jest rozpoznanie, czy mamy do czynienia z GT czy z ma艂op艂ytkowo艣ci膮 samoistn膮 (ang. autoimmune idiopatic thrombocytopenia ITP), kt贸ra rozpocz臋艂a si臋 w ci膮偶y. Rozpoznanie ITP jest ustalane przez wykluczenie wt贸rnej przyczyny ma艂op艂ytkowo艣ci, gdy nie ust臋puje ona po porodzie. W ITP przeciwcia艂a przeciwp艂ytkowe (skierowane do glikoprotein (GP) b艂ony kom贸rkowej krwinek p艂ytkowych, kt贸re s膮 no艣nikami swoistych antygen贸w p艂ytkowych HPA (tab. 2) po przej艣ciu przez 艂o偶ysko mog膮 spowodowa膰 ma艂op艂ytkowo艣膰 i/lub krwawienia narz膮dowe u p艂odu albo noworodka (1, 5). Nale偶y pami臋ta膰, 偶e przeciwcia艂a p艂ytkowe mo偶na r贸wnie偶 stwierdzi膰 w GT, ma艂op艂ytkowo艣ci wyst臋puj膮cej w przebiegu nadci艣nienia, kolagenoz, cukrzycy, chor贸b tarczycy czy te偶 w powik艂aniach po艂o偶niczych, takich jak zatrucie ci膮偶owe, stan przedrzucawkowy (6, 7). W przypadkach, w kt贸rych w surowicy matki stwierdzane s膮 autoprzeciwcia艂a, liczba krwinek p艂ytkowych u niej nie zawsze musi by膰 obni偶ona. Mo偶emy mie膰 wtedy do czynienia z tak zwan膮 ma艂op艂ytkowo艣ci膮 utajon膮 ( hidden thrombocytopenia) lub z remisj膮 ITP, ale w贸wczas choroba ta by艂a rozpoznawana u matki przed ci膮偶膮 (6, 7, 8). Kobiety takie mog膮 rodzi膰 dzieci z ma艂oplytkowo艣ci膮. U matek z ma艂op艂ytkowo艣ci膮 nie obserwuje si臋 czynnik贸w rokowniczych co do urodzenia dzieci z ma艂op艂ytkowo艣ci膮, jak i co do stopnia jej nasilenia (6, 7). Przeciwcia艂a przeciwp艂ytkowe mog膮 by膰 zwi膮zane albo z krwinkami p艂ytkowymi i/lub mog膮 wyst臋powa膰 w surowicy. Z kolei niewykrycie przeciwcia艂 nie wyklucza immunologicznego t艂a ma艂op艂ytkowo艣ci (1, 2).

      • Zamieszczone przez dorotusia
        Dziewczyny jak w tytule…lekarz podejrzewa u mnie maloplytkowosc.
        Czy wiecie jak to sie ma do porodu sn? Czy konieczna bedzie cesarka?
        Prosze napiszcie jezeli,ktoras z Was miala badz ma problem ze spadkiem plytek krwi bedac w ciazy.
        Boje sie….
        Bede wdzieczna za kazda odpowiedz 馃檨

        a mo偶e trzeba zrobi膰 badania jeszcze raz? wiesz czasem si臋 “sklejaj膮” i wychodzi fa艂szywy wynik ja od lat mam za ma艂o albo na granicy normy jesli chodzi o krzepliwo艣膰 krwi to wiele czynnik贸w na ni膮 wp艂ywa nie tylko liczba p艂ytek g艂owa do g贸ry (a je艣li mo偶na zapyta膰 to jaki masz wynik w stosunku do normy w lab?)

        • Dzieki za odpowiedzi…
          Tak musze powtorzyc wszystkie badania…w tej chwili mam 100 tys, ( co prawda zawsze byly na garnicy normy 150 tys). W pierwszej ciazy tez mialam niskie, ale nie az tak. Ostatnio mialam 150 tys ( miesiac temu) i zaczelam brac zelazo i mimo tego ciagle spadaja….

          • 150 tys to ok 馃檪
            ja jako艣 19 stycznia by艂am w instytucie hematologii to mia艂am 140 tys. wi臋c w tej dolnej normie jak to powiedzia艂a doktor 馃槈

            • Zamieszczone przez natalinka901
              150 tys to ok 馃檪
              ja jako艣 19 stycznia by艂am w instytucie hematologii to mia艂am 140 tys. wi臋c w tej dolnej normie jak to powiedzia艂a doktor 馃槈

              150 tys mialam miesiac temu teraz mam 100 tys:(

              • Mi pod koniec ci膮偶y p艂ytki bardzo spada艂y. W dniu porodu mia艂am 75 tys, mia艂am cesark臋 (akurat z innych wzgl臋d贸w) ale przez te p艂ytki mia艂am znieczulenie og贸lne.

                • Pewnie nie pociesz臋 ale ja w艂a艣nie mia艂am podejrzenie ma艂op艂ytkowo艣ci. Zrobi艂am drugie badanie i wysz艂o lepiej. Badanie by艂o robione w poniedzia艂ek a rodzi艂am w 艣rod臋 i niestety si臋 okaza艂o, 偶e badania z poniedzia艂ku nijak si臋 mia艂y do tych ze 艣rody Urodzi艂am naturalnie ale po porodzie musieli mi poda膰 3 “krwawe Mary” bo wsta膰 z 艂贸偶ka nie by艂am w stanie

                  Generalnie po swoich do艣wiadczeniach domaga艂abym si臋 badania krwi robionego przed porodem

                  • Dorotusiu, moja mama ma maloplytkowosc – ale oczywiscie nie jest teraz w ciazy. To co chce napisac to to, ze zawsze jak oddaje krew to ma napisane na skierowaniu, zeby oznaczyc plytki zaraz po pobraniu, bo po kilku godzinach w ogole ich w krwi nie ma. Moze ty tez powinnas miec krew oznaczona zaraz po pobraniu? Bo np po kilku godiznach wlasnie wychodza Ci takie wyniki…..

                    • moja kole偶anka ma ma艂opytkowo艣膰 od urodzenia. Rodzi艂a naturalnie, szybko sprawnie ale musia艂a wi臋cej si臋 bada膰 w ci膮偶y

                      Znasz odpowied藕 na pytanie: Maloplytkowosc w ciazy

                      Dodaj komentarz

                      Mozarella w ci膮偶y

                      Dzisiaj nasz艂a mnie ochota na mozarell臋. I tu mam w膮tpliwo艣ci – czy w ci膮偶y mo偶na je艣膰 mozzarell臋?? Na opakowaniu nie ma ani s艂owa na temat pasteryzacji.

                      Czytaj dalej 鈫

                      Ile kosztuje 偶艂obek?

                      Dziewczyny! Ile p艂acicie miesi臋cznie za 偶艂obek? Pono膰 ma by膰 dofinansowany z gminy, a nam przysz艂o zap艂aci膰 292 z艂 bodaj偶e. Nie wiem tylko czy to z rytmik膮 i innymi. Czy tylko...

                      Czytaj dalej 鈫

                      Dziewczyny po cc – dreny

                      Dziewczyny, czy kt贸ra艣 z Was mia艂a zak艂adany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmuj膮 na drugi dzie艅 i ma on na celu oczyszczenie rany. Prosz臋 dajcie zna膰, je艣li kt贸ra艣 mia艂a...

                      Czytaj dalej 鈫

                      Meskie imie miedzynarodowe.

                      Kochane mamu艣ki lub oczekuj膮ce. Poszukuj臋 imienia dla ch艂opca zdecydowanie m臋skiego. Sama zastanawiam si臋 nad Wiktorem albo Stefanem, ale m贸j m膮偶 jest jeszcze niezdecydowany. Mo偶e co艣 poradzicie? Dodam, ze musi to...

                      Czytaj dalej 鈫

                      Wielotorbielowato艣膰 nerek

                      W 28 tygodniu ci膮偶y zdiagnozowano u mojej c贸reczki wielotorbielowato艣膰 nerek – zesp贸艂 Pottera II. M贸j ginekolog skierowa艂 mnie do szpitala. W bia艂ostockim szpitalu po usg powiedziano mi, 偶e musz臋 jecha膰...

                      Czytaj dalej 鈫

                      Ruchome kolano

                      Zg艂aszam si臋 do was z zapytaniem o tytu艂owe ruchome kolano. Brzmi gro藕nie i tak te偶 wygl膮da. dzieciak ma 11 miesi臋cy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygl膮da to troche...

                      Czytaj dalej 鈫
                      Rodzice.pl - ci膮偶a, por贸d, dziecko - poradnik dla Rodzic贸w
                      Logo
                      Enable registration in settings - general