dobry ginekolog

1. kamila2002 Dodane ponad rok temu,

   Re: dobry ginekolog

   Ja przeszlam dwa poronienia i obecna ciaze prowadze w NOVUM oto link polecam.
   Trzymaj sie. Pozdrawiam

   Kama

   Odpowiedz
2. veraprima Dodane ponad rok temu,

   Re: dobry ginekolog

   Witold Osóbka? Morawski
   Diagmed
   Ul Narbutta 41/43 m 6
   849 88 37
   0602468837

   Remigiusz RAK
   ul Armi Ludowej 7 m 27 tel. 629 68 74

   polecam obydwaj bardzo konkretni i fachowi do pierwszego sama chodze

   Wera

   Odpowiedz
3. lidus Dodane ponad rok temu,

   Re: dobry ginekolog

   Niezmiennie dr Marzena Padzik Moczydłowska. Dzieki niej mam dziś dzieko. Po info zapraszam na priva. Ma USG w gabinecie

   Do tego podaje inforamcje na temat badań, które powinno się zrobić po poronieniu:

   1. Szczepienie przeciw grypie? okres osiągania odporności 2 tygodnie

   2. Szczepienie przeciw żółtaczce – odporność pojawia sie już po miesiącu od pierwszego szczepienia, z tym że z każdym kolejnym szczepieniem poziom przeciwciał rośnie (Engerix)

   3. Badanie kariotypu
   Częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych wśród rodziców z powtarzającymi się niepowodzeniami ciąży ocenia się na 3-5 proc. Spośród zaburzeń na pierwszym miejscu wymienia się zrównoważoną translokację, na drugim translokację Robertsona.
   Pary, u których wszystkie poronienia wystąpiły w I trymestrze ciąży mają większe prawdopodobieństwo posiadania translokacji niż pary, u których poronienia dokonywały się w późniejszym czasie. W innych opracowaniach jako równorzędną z translokacją przyczynę nawracających poronień wymienia się mozaicyzm, który zwykle dotyczy kobiet. Mozaicyzm matczynego chromosomu X doprowadza do poronienia u 50 proc. dotkniętych tą nieprawidłowością kobiet, co prawdopodobnie jest spowodowane płodową monosomią chromosomu X. Na dalszym miejscu jako przyczyny poronień nawracających znajdują się delecje i inwersje chromosomów

   4. Wykrycie wad anatomicznych
   (ultrasonografia – nieinwazyjna,
   histerosalpingografia HSG? rentgen przy podanym domacicznie kontraście,
   histeroskopia? wprowadzenie endoskopu do jamy macicy)
   Tylko niewielka liczba kobiet ze zmianami strukturalnymi macicy doświadcza trudności w donoszeniu ciąży, zaś odsetek udanych ciąż wśród kobiet z nieleczonymi i leczonymi chirurgicznie wadami macicy jest podobny (wyłączywszy grupę z częściową przegrodą macicy).
   Uwaga! Poronienie zakończone zabiegiem łyżeczkowania może się przyczynić do powstania zrostów przy ujściach jajowodów.

   5. Badania hormonalne (endokrynologiczne) oraz obserwacja cyklu
   Prawidłowa faza lutealna jest rezultatem normalnego wzrostu pęcherzyków jajnikowych i każdy czynnik, który zaburza dojrzewanie pęcherzyków wpływa na stan fazy lutealnej. Okazuje się, że zwiększona sekrecja LH podczas folikulogenezy ma niekorzystny wpływ na zapłodnienie, implantację i rozwój wczesnej ciąży, tak więc niemożność zajścia w ciążę i poronienia nawracające mogą być wywoływane tym samym czynnikiem.
   Defekt fazy lutealnej może być wynikiem nie tylko niskiego stężenia progesteronu, ale także nieprawidłowej odpowiedzi endometrium na progesteron.

   6. Badania immunologiczne
   Nieprawidłowości alloimmunogenne (na partnera)? szczepionki (nie stwierdzono ich skuteczności)
   Autoimmunologiczne (na wlasne komorki). Przyczyny poronień nawracających są najczęściej rozpatrywane w aspekcie zespołu antyfosfolipidowego. Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Harrisa w 1987 roku i obejmuje współistnienie przeciwciał antyfosfolipidowych, w skład których wchodzą antykoagulant tocznia i przeciwciała antykardiolipidowe z poronieniami nawracającymi, chorobą zakrzepową lub trombocytopenią.
   Największym problemem jest brak standaryzowanych, laboratoryjnych testów do wykrywania przeciwciał antyfosfolipidowych. Za test z wyboru do wykrycia antykoagulanta tocznia uznano test Russela z jadem żmii (dRVVT), który jest bardziej czuły niż czas tromboplastynowy (APTT) lub czas kefalinowo-kaolinowy. Natomiast przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM są wykrywane przy pomocy testów enzymatycznych.
   Leczenie: podawanie aspiryny oraz heparyny
   Leczenie małymi dawkami aspiryny poprawia rokowanie ciąży, natomiast połączenie aspiryny i heparyny w sposób istotny zwiększa szansę urodzenia zdrowego dziecka. Odsetek żywych urodzeń przy leczeniu tylko aspiryną wynosił 42, podczas gdy przy połączeniu aspiryny i heparyny wzrósł aż do 71 proc. Taka kombinacja umożliwia prawidłową implantację zarodka we wczesnym okresie ciąży i zapobiega zmianom zakrzepowym w naczyniach macicy i łożyska.
   Badania w Warszawie robi
   Samodzielna Pracownia Krzepnięcia Krwi i Hemostazy Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, prof. Stanisław Łopaciuk (badania na przeciwciała antykardiolipinowe)
   W przychodni? konsulatcje hematologiczne dla kobiet w ciąży lek. med. Izabella Kopeć
   Zgłoszenia pacjentów pierwszorazowych pon – pt godz. 9.00 – 13.00.
   00-957 Warszawa ul. Chocimska 5
   centrala tel. (22) 849 36 51
   fax (22) 848 89 70
   Ogólnych informacji dotyczących uslug medycznych udziela: Dział Obsługi Działalności Leczniczej tel. (22) 646-41-24, (22) 849-36-51 wew. 269.

   Ośrodek Leczenia Nieplodności
   Klinika Poloznictwa i Ginekologii AM w Warszawie
   Kier. prof. dr hab. med. Longin Marianowski
   Pl. Starynkiewicza 1/3; 02-015 Warszawa
   tel/fax. (0-22) 621 27 96
   tel. (0-22) 621 02 41, wew. 1430

   7. Badania antyinfekcyjne
   różyczka
   toksoplazmoza
   cytomegalowirus
   opryszczka
   listerioza
   Chlamydia trachomatis
   Badania na chlamydie w Warszawie robi Akademia Medyczna, Instytut Wenerologii, ul. Nowogrodzka 82, Warszawa, tel. (022) 629 51 84, koszt zł. 40

   8 Badania nasienia.
   Przyczyną poronienia przy pustym jaju płodowym może byc obecność bakterii w nasieniu partnera.

   Warto również podkreślić, że poza troskliwą opieką we wczesnej ciąży, szczególnie kobiet z nieokreśloną przyczyną poronień, udowodnioną korzyść daje jedynie leczenie heparyną i aspiryną w przypadku zespołu antyfosfolipidowego oraz histeroskopowa lub konwencjonalna korekcja chirurgiczna w przypadku wad macicy, np. macicy z przegrodą.

   Edited by lidus on 2003/07/17 09:08.

   Odpowiedz
4. bozenkamix Dodane ponad rok temu,

   Temat stary, ale jeśli ktoś nadal szuka ginekologa z Warszawy, to polecam pana Marka Łuszczewskiego. Super fachowiec! Długo szukałam właściwego specjalisty, a teraz z problemami chodzę już tylko do niego. NAmiary można łatwo znaleźć na znanymlekarzu wpisując nazwisko w wyszukiwarke 🙂

   Odpowiedz

Znasz odpowiedź na pytanie: dobry ginekolog